
日常診療ではしばしば、「頭の形がゆがんでいるのではないか」と心配して来院される方がいます。世の中には確かに、頭が変形し脳機能の発達にも悪影響が出てしまう「頭蓋骨縫合早期癒合症」という病気がありますので、心配になるお気持ちに共感します。
しかし、幸いにも、来院されるほとんどの方は病気(頭蓋骨縫合早期癒合症)ではなく、位置的頭蓋変形という、病気ではない状態です。位置的頭蓋変形とは、赤ちゃんがいつも同じ方向を向いて寝ることや、母親のお腹の中でのさまざまな要因(多胎妊娠など)で、後頭部が平らになったり非対称になったりする状態です。
変形が軽い場合は、赤ちゃんが自分で寝返りするようになると自然に治ることが期待できます。しかし、変形が強くなった場合には、耳やおでこ、目、頬、あごの位置もずれることがあり、こうしたケースではヘルメットを使った矯正治療が効果的であることがわかっています。
病的頭蓋変形(頭蓋骨縫合早期癒合症)について
赤ちゃんの頭蓋骨は成人と異なり、いくつかの骨に分かれています。小児期は脳が急速に成長するため、頭蓋骨も脳の成長に合わせて拡大する必要があります。骨と骨が早期に癒合してしまうと、脳の成長が妨げられ、外見も変形します。これを頭蓋骨縫合早期癒合症と呼びます。
頭蓋骨の変形や脳機能の発達遅滞を避けるためには、早期に適切な診断と治療を受ける必要があります。タイプによっては、顔面骨の異常、手足の骨の異常を伴うものもあります。
位置的頭蓋変形について
生まれて間もないころに同じ方向を向いて寝ることや、妊娠中のさまざまな要因(多胎妊娠など)により、頭蓋にゆがみが生じる状態です。この状態は病気ではなく、脳機能の発達に影響が出ることは基本的にありません。形に応じて「斜頭症」「短頭症」「長頭症」の3つに分けられます。
斜頭症
後頭部が斜めにゆがみ、左右非対称になっている状態です。向きぐせや胎児期の子宮内環境による後頭部への圧力が主な原因とされています。
短頭症(絶壁頭)
後頭部が丸くならず平坦になってしまう状態です。一般的に絶壁とも呼ばれ、仰向けに寝ることで後頭部に圧力がかかることが主な原因とされています。
長頭症
頭部が通常より縦に長く伸び、後頭部が著しく突き出ている状態です。病気による変形の特徴と似ているため、注意が必要です。
頭のゆがみの予防方法
寝かせる向きの工夫
できるだけ同じ方向を向かせないように配慮し、片方の後頭部に圧力が長時間集中しないようにします。
- 授乳のたびに頭と足の位置を交互に入れ替えて寝かせる
- 両親が話しかける方向を変える
まずは、寝ている赤ちゃんの顔の向きを観察してみましょう。
タミータイム
タミータイムは首座りやうつ伏せ練習の方法として用いられ、頭のゆがみを予防する方法としても有効です。1日2~3回、3~5分くらいから始め、必ず保護者の監視下で行ってください。
ヘルメット治療
頭のゆがみが重度の場合は、寝かせ方の工夫などだけでの改善は難しくなることがあります。このような場合、頭蓋矯正ヘルメットが有効であることがわかっています。
ヘルメット治療の要点
- 頭蓋骨の出っ張り部分を押し戻すのではなく、それ以上突出しないよう制限し、へこんでいる部分の成長を誘導します。
- 治療開始時期は生後2~7か月で、おおよそ6か月間ヘルメットを装着します。
- 変形の改善効果は生後4か月未満が高く、生後9か月以降はかなり低下します。
- 治療開始後は、赤ちゃんの成長や治療の進み具合に応じた適切なメンテナンスが重要です。
- 当院は、一般社団法人日本ヘルメット治療評価認定機構が定める要件を満たした認定施設です。
頭蓋矯正ヘルメット
当院ではジャパン・メディカル・カンパニーの日本製ヘルメットを用いて治療します。最先端3Dプリンタによる、強度と軽さを両立した完全オーダーメイドのヘルメットです。
Qurum Fit(クルムフィット)
強度がありながら非常に軽く、首が座っていない低月齢のお子さまから装着できます。ヘルメット本体、クッションとも水洗いが可能です。
治療費について
病的変形かどうかの診断までは保険診療です。ヘルメット治療は自費診療となります。
550,000円(税込)
ヘルメット作製費+診療費(6回分の再診料込み)。再診7回目以降は1回につき3,300円(税込)。※当院のヘルメットは医療費控除の対象となります。
ヘルメット治療の流れ
ヘルメット治療による効果(実例のスキャンデータ)
月齢が早く、装着時間が長いほど改善効果が期待できます。※開始した月齢や装着時間、成長速度によって個人差があります。
診療受付・予約方法
他医療機関からのご紹介のお子さまは、地域医療連携室を通して予約をお取りください。ご家族様自身でご予約の場合は、小児科外来にお電話ください。
地域医療連携室(受付時間 8:30~16:30)
TEL 059-259-1211
FAX 059-259-0771
小児科外来(受付時間 8:30~16:30)
TEL 059-259-1211(代表)
診療曜日
第2・第4 金曜日 午後
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日・祝 | |
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| 午前 | - | - | - | - | - | - | - |
| 午後 | - | - | - | - | 第2・第4 | - | - |
担当医師の紹介
内薗 広匡|小児科(新生児科)医長
経歴
- 2006年 九州大学卒業
- 2006年 三重県立総合医療センター
- 2010年 三重大学医学部附属病院 小児科
- 2012年 国立病院機構三重中央医療センター 小児科(新生児科)
学会活動
- 日本小児科学会
- 日本新生児成育医学会
- 日本周産期・新生児医学会
- 早産児神経発達学会
大森 あゆ美|小児科(新生児科)医師
経歴
- 2009年 三重大学医学部卒業
- 2009年 三重県立総合医療センター
- 2012年 国立病院機構三重中央医療センター 新生児科
- 2013年 三重大学医学部附属病院 小児科
- 2015年 国立病院機構三重中央医療センター 新生児科
学会活動
- 日本小児科学会
- 日本新生児成育医学会
- 日本周産期・新生児医学会
- 日本小児神経学会 等
乳児健診に携わる中で、御家族様からお子様の向き癖・頭の形についてご相談いただくことが多くあります。丁寧に寄り添う場として、赤ちゃんの頭のかたち外来を開設させていただくことになりました。頭のゆがみのタイプ、程度に応じて病的なゆがみがないかの検査、3Dスキャナーを用いた測定を行い、矯正治療が必要と思われるお子様にはヘルメット治療を行います。まずはお気軽にご相談下さい。
アクセス
三重中央医療センターへのアクセスについては、病院本体サイトのアクセス案内をご確認ください。
赤ちゃんの頭のかたちについて相談するご予約・お問い合わせはこちら
赤ちゃんの頭の形が気になる方、かかりつけ医で頭のゆがみを指摘された保護者の方、またご紹介を検討されている先生方へ、赤ちゃんの頭のかたち外来を開設いたしました。診察のみを希望される方、頭のゆがみについて知りたい方、詳しい検査を希望される方、ヘルメット治療を積極的に考えておられる方、お一人お一人のご希望に応じて丁寧に対応させていただきます。頭の形について気になることがございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。